Farmaci

Profilassi secondaria del sanguinamento da varici nei pazienti con cirrosi: maggiore efficacia dell’associazione Spironolattone e Propranololo

Sono stati studiati gli effetti emodinamici dello Spironolattone ( Spirolang ) con il Propranololo ( Inderal ) versus il solo Propranololo nella profilassi secondaria del sanguinamento da varici.

Un totale di 35 pazienti cirrotici con emorragia variceale, sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Propranololo ( n=17 ) oppure la terapia di combinazione Spironolattone e Propranololo ( n=18 ).

La valutazione emodinamica è stata eseguita al basale e all’ottavo giorno.

Lo Spironolattone associato a Propranololo ha prodotto una maggiore riduzione nel gradiente pressorio venoso epatico, rispetto al solo Propranololo ( 26.94% versus 10.2%; p<0.01 ).

Quattordici pazienti dei 18 trattati con la combinazione hanno presentato una riduzione del gradiente pressorio venoso epatico del 20% dal basale ( £ 12 mmHg ), contro solo 6 su 17 con il solo Propranololo ( p<0.05 ).

Lo studio ha dimostrato che l’aggiunta dello Spironolattone al Propranololo, produce una migliore risposta con una maggiore riduzione del gradiente pressorio venoso epatico nella profilassi secondaria del sanguinamento delle varici. ( Xagena2008 )

De BK et al, World J Gastroenterol 2008; 14: 1908-1913


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